Cardiopatía pediátrica y comorbilidad crónica: estudio clínico-epidemiológico en el último bienio / Pediatric cardiopathy and chronic comorbility. Clinical epidemiological study in the last bienium

Se realizó un estudio prospectivo para caracterizar la prevalencia y tipología de la comorbilidad crónica y/o pluripatología en los niños cardiópatas atendidos en la Red Cardiopediátrica de Manzanillo, Granma en el bienio 2010-2011. Se utilizaron procedimientos de triangulación metodológica para el análisis de algunos resultados. El universo de estudio estuvo constituido por 55 niños diagnosticados como cardiópatas en las salas de neonatología del Hospital Provincial Docente Fe del Valle Ramos y en los servicios de hospitalización y consulta externa del Hospital Pediátrico Docente Provincial Hermanos Cordové. Los principales resultados obtenidos fueron: la prevalencia de CC al nacer fue de 4,38/1000 NV, con mayor frecuencia en el sexo masculino en el que predominaron las CCC aunque en la totalidad de cardiópatas fueron las CCS y las CNC las de mayor peso, siendo mayoritario el sexo femenino. La CIV, la CIA y la HTA fueron las predominantes en la casuística. La comorbilidad estuvo presente en el 41,8 por ciento de los pacientes y de ellos se consideraron 22 (40,0 por ciento) como NPP. La pluripatología estuvo presente en el 44,4 por ciento de los niños fallecidos. Se concluye proponiendo un constructo y un modelo que resumen las relaciones de comorbilidad y pluripatología en el niño cardiópata. Se recomienda la creación de grupos transdisciplinarios de atención al niño pluripatológico y la utilización del enfoque de riesgo en la dispensarización activa del niño cardiópata como componente de la integración de la Red Cardiopediátrica con los niveles primario y secundario de atención.(AU)

It was performed a prospective study in order to characterize the prevalence and typology of the chronic comorbility and/or pluripathology in the cardiopathic children assisted in the Cardiopediatric Net of Manzanillo, Granma in the bienium 2010-2011. There were used procedures of methodological triangulation for the analysis of some results. The universe of study was constituted by 55 children diagnosed as cardiopathic in the Neonatology Service of Fe del Ramos Valle Educational Province Hospital and in the services of hospitalization and external consult in the Pediatric Educational Province Hospital Hermanos Cordové in Manzanillo. The main results obtained were the following: the prevalence of CC at birth was about 4,38/1000 BA, with greater frequency in males, pravailing the CCC although most of the cardiopathic were the CCS and the CNC were the ones with lower weight, prevailing the females. The CIV, CIA and HTA prevailed in the casuistic study. The comorbility was presented in 41,8 per cent of the patients and they were considered 22 (40,0 per cent) of them like NPP. The pluripathology was presented in 44,4 per cent of the dead children. To conclude it was proposed a construct and a model that summarize the relations of comorbility and pluripathology in the cardiopathic children. It was recommended the creation of transdisciplinary groups of pluripathologic children care and the use of the risk focus in the active dispensarization of the cardiopathic children as a component of the integration of the Cardiopediatric Net with the primary and secondary care levels.(EU)

Aplicación de tos asistida mecánica y manualmente en pacientes con enfermedades neuromusculares y lesiones medulares / Aplication of assisted cough mechanitly and handly in patients with neuromuscular illnesses and medullary injuries

Se realiza un estudio de intervención en el departamento de Rehabilitación Respiratoria del Centro Nacional de Rehabilitación Julio Díaz de Ciudad de La Habana, para determinar la efectividad de la aplicación de tos asistida con técnicas manuales y mecánicas así como sus resultados en pacientes con enfermedades neuromusculares y lesionados medulares, en el período comprendido entre mayo de 2005 a junio de 2006. Entre las variables estudiadas se encuentran: edad, sexo y diagnóstico. Se estudiaron 16 pacientes con edades comprendidas entre 15 y 77 años. En 9 pacientes se diagnosticó enfermedad neuromuscular y en, 7, lesión medular. Hubo predominio del sexo masculino. En ambos grupos el flujo respiratorio máximo y el flujo pico de tos basal en la postura de sedestación se comportaron de forma muy similar, así como también para la postura de decúbito supino en igual condición. Todas las maniobras mostraron aceptación en los pacientes, pero refirieron mayor aceptación por la maniobra de compresión abdominal (AU)